Лечение косолапости у детей Метод Понсети

Лечение косолапости у детей Метод Понсети

Косолапость – разновидность патологии стопы, при которой деформируется ее положение, то есть происходит искривление голеностопного сустава, что отражается на походке, которая приобретает специфический характер, и на состоянии организма в целом. На сегодняшний день исследования в области медицины, а также медицинская практика позволяют сделать вывод о том, что лечение косолапости у детей эффективно проходит, если начинается в первые годы жизни маленького пациента. Объясняется это тем, что детский организм только начинается формироваться, суставы, мышцы и кости еще подвержены деформации, соответственно, могут быть исправлены и зафиксированы в нужном положении.

Одним из малотравматических приемов лечения косолапости является метод Понсети, предложенный американским врачом-ортопедом – Игнасио Понсети — и названный в честь него. Данный метод был разработан в 40-е годы двадцатого века и сегодня пользуется популярностью среди специалистов, лечащих детей с врожденным косолапием. Метод Понсети предполагает точное соблюдение этапов лечения. Их правильная последовательность приводит к положительному результату, который достигается за сравнительно небольшой промежуток времени. Рекомендуется начинать лечение данным способом на недельном (максимум двухнедельном) сроке после рождения в связи с лучшей податливостью стопы ребенка. Тем самым, это ускорит исправление положения голеностопного сустава. Метод несложный: коррекция происходит за счет фиксирования стопы в положении супинации при обратном давлении на наружную часть головки таранной кости, чтобы последняя не повернулась в вилке голеностопного сустава. После этого накладывается гипс или повязка в зависимости от необходимой степени фиксации (жесткой или легкой). При этом врач учитывает положение, при котором зафиксирована стопа: связки не должны слишком сильно растягиваться. Через пять дней связки снова могут растягиваться для дальнейшего исправления деформированного положения стопы. Как правило, для полной коррекции косолапия требуется несколько раз менять гипс (примерно шесть-семь смен) при постепенном исправлении, к тому же следует учитывать, что стопа должна быть в течении часа зафиксирована снова. Повязки накладываются таким образом, чтобы коленный сустав был установлен в определенное положение — до верхней трети бедра – и должен быть согнут на 90 градусов, что, в свою очередь, предотвратит потертости на коже и смещение гипсовой повязки. Срок лечения гипсованием – 4-8 недель, это зависит, в первую очередь, от степени тяжести косолапости у ребенка. На последнем этапе лечения методом Понсети (а именно на этапе мануальной коррекции) применяется ахиллотомия, то есть операция, недолгая по времени, после которой не остается рубцов на коже. Данный метод позволяет избежать длительного общего наркоза, который не все могут переносить, а главное при своевременном обращении за помощью к специалистам позволяет ускорить процесс исправления косолапости.